情緒兩極化

躁鬱症的成因未明，但認為與遺傳因素、腦部結構、腦部神經傳遞物質失調、荷爾蒙變化、壓力、濫藥或經歷重大變故等有關，都有可能導致躁鬱症。李天豪醫生指出，「躁鬱症的病人會交替出現躁狂或輕中度躁狂和抑鬱兩種情緒，而發生抑鬱與躁狂的情況哪種為多，則因人而異。躁狂時，患者情緒會非常高漲，表現得異常興奮，自信心十足，認為自己甚為重要，如果別人不同意自己的觀點或者與自己的意見不符，便會出現不滿的情緒，例如忟憎。患者的思想顯得十分活躍，新主意層出不窮、左跳右跳，滿腦子主意，無法靜止下來，亦自以為是，不接受其他人的意見。在生理方面，呈現精力充沛、不用睡覺、性慾增加等表徵，這些徵狀並非因藥物或其他疾病而直接引致的生理反應。至於行為，則經常表現出標奇立異、說話快速、過度活躍、非常進取、吹噓自大、進行不設實際的計劃、決定輕率、衝動行事、欠自制力、說話衝口而出批評別人、胡亂花費、無節制地購物、不慎重的性行為、或魯莽愚蠢的投資。但當抑鬱時，卻會對所有事物完全失去興趣、沒有動力，憂鬱悲觀，或煩躁、坐立不安、沒有自信，覺自己無用、甚至產生自殺念頭。」

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治療策略

治療躁鬱症，一般會處方藥物，配合心理治療，可以幫助病人穩定情緒。李醫生解釋，「由於躁鬱症病人情況比較複雜，患者的抑鬱與高漲情緒有可能同時或交替出現，在不同時間又可能有不同的病徵，因此醫生可能會同時處方多種藥物，包括情緒穩定劑和非典型抗精神病藥物等，藥物療程至少服用2年或以上，如果復發，便要再進行藥物療程，或長期服藥，雖然可能仍有躁鬱徵狀，但復康的概念意旨在患者能夠掌握自己的生活，而不是單單治療症狀。復康的概念沒有單一的定義，但其指導原則是『希望』—儘管患有嚴重精神病，患者亦可能重新獲得有意義的生活。」至於心理輔導，如認知行為治療，是常用的方法。「還要培養良好生活習慣。睡眠充足，減低復發風險，恆常做適當運動。看似簡單，但有幫助。」

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切忌自行停藥

李醫生指出，「有些病人受不少藥物副作用的影響，若患者的病識感不足，很容易會導致自行停藥或調校藥物的份量。例如出現躁症病徵時，患者誤以為自己龍精虎猛，便不用服藥，或者甚至令人享受那些躁狂徵狀。」此外，家人不明白，對病患認知不足，以為患者「狀態」很好，不需要服藥；又或以為是個人性格問題，延誤醫治時機。還有社會標籤效應，亦是治療的大障礙。李醫生強調，「在治療過程中，家人及朋友的了解、體諒和支持是很重要的。

如果患者無法察覺到自己的情緒變化，家人應從旁多加注意，在需要時及早提醒或陪他求診。」 

典型的病例

女患者，年約30歲，長期感到不開心，經常表現出煩躁?憎；家人不以為意，認為是她性格惡劣，臭脾氣，直至1年多後，她企圖自殺，確診患上躁鬱症，家人才驚覺事態嚴重。及後求醫，經過適當治療，病情得以控制，並逐漸康復。

服藥須知

「治療躁鬱症的藥物，例如鋰劑，需時大約一週至數週才起效，期間要處理調藥至合適份量。患者需耐心地遵照醫生指示服藥，並將服藥後的反應及情緒的轉變記錄下來，於覆診時告訴醫生，這有助醫生調配最合適患者的藥物份量。」李天豪醫生提醒，「於服藥期間，必需注意多喝水，少喝咖啡茶等， 因為藥物中的鋰劑，很受體內水份影響，如果身體水份不足，鋰劑的濃度便增高，會導致鋰中毒。」

醫生的忠告

１.    自我監察。注意情緒波動，避免進入躁狂或抑鬱狀態才求醫。建議進行情緒日記，有助辨別哪些事情對自己的情緒有影響。
２.    正確認識及了解疾病，別存謬誤或偏見。
３. 適當壓力處理，提升抗壓能力。