​家教話您知
循序漸進學習獨立
幼兒衝破分離焦慮

訪問  心晴行動慈善基金輔導員  美國註冊催眠治療師  周霜妤小姐

 

3、4個月大的嬰孩已能分辨熟悉與陌生的人，對後者往往表現退縮、迴避，稍長一點，與親近的照顧者暫別，更會出現強烈的情緒反應。分離焦慮是幼童成長的必經階段，須引導他們循序漸進的適應，學會獨立。父母不應過度保護孩子，但亦不能忽略其焦慮反應，若置之不理，足以影響孩子的心智發展。

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6至8個月大的嬰孩，已能確認一個特定人物，稱為「密切依附者」，通常是母親或照顧者，雙方關係親密。到1歲至歲半，幼童持續探索周遭，發現除父母及家人外，還有其他角色，當離開熟悉的人便會哭鬧，可見分離焦慮的跡象。及至3歲入學，獨自面對陌生環境，難免出現哭鬧等分離焦慮行為，家長毋須過慮，但要持續留意。

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詳探背景 確認焦慮
要判別幼童有否形成分離焦慮，須檢視其行為發展。經過上述成長階段，若3歲後仍無法適應暫別，持續哭鬧，時刻查看照顧者是否近在咫尺；部分個案的孩子不肯上學，返校途中甚至攻擊父母。若這類表現持續4周或以上，可安排孩子接受專業評估。至於「幼兒分離焦慮症」則屬病患，須經醫生或臨床心理學家斷症。

幼童上學時哭鬧，難捨父母，不少家長即擔心屬焦慮問題。要確認問題，輔導員不會貿然定論，須探究其表現特徵作篩查，包括：幼童的分離焦慮行為是怎樣的；行為表現持續了多久；以往有否類似的表現；幼童出生以來有過哪些經歷。

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針對個案 多元輔導
各年齡組的兒童都可能出現分離焦慮，診斷上有具體的指標，但不能單純按章行事，因孩子的成長進度不同，要根據個案調整。輔導員須檢視孩子的行為特徵，查問背景資料，細探成長經歷，摸索問題的潛伏期，故問題一般要延續4周或以上才可確定，從而選擇合適的輔導方法。

同時，要了解家長的期望，部分家長只求停止孩子哭鬧，但問題往往涉及家長，像育兒方式有誤、親子對話時用語不當。家長須配合治療，包括和孩子一起參與訓練，促進溝通。另外會給孩子心理支援，亦會針對其內心矛盾，減低敏感反應，改善行為。若孩子經輔導後依然如故，建議聯絡醫生等專業人士做評估。

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鍛煉適應 扶持獨立
孩子透過適當的訓練，逐步成長獨立，有助告別分離焦慮：

免加劇問題：
父母對子女過度保護，不僅削弱其自理能力，更加強依賴性，對父母寸步不離。父母的言行亦可能給孩子錯誤暗示，加劇問題。像母親送孩子上學時慰藉他：「唔使驚呀！入面有很多小朋友陪你，你睇媽咪都唔驚！」反覆訴說「驚」，令原本不害怕的孩子也恐懼起來，拒進校門。「唔驚」並不會負負得正。

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處理失當 影響成長
心理分析學者艾歷•艾力遜（Erik Erikson）提出「社會心理發展理論」，把人生歷程分為8個階段，首兩階段為：

0至2歲嬰兒期：
主要學習面對危機，建構「信任」或「不信任」。這階段須由別人照顧，若照顧得宜，能建立良好的依附關係，對人與事的信任度高，安全感強，個性樂觀；若建構了「不信任」，會欠缺安全感，衍生焦慮。
2至3歲幼兒期：
主要是模仿他人，從中探索個人對事情能否自主控制，或要別人幫助，逐漸建立個性、見解。若發展理想，自我管控能力強，相反會經常質疑自我，缺乏信心。

此兩基礎階段出現的焦慮問題，若處理失當，當事人逐漸建構出負面的自我形象，影響深遠。

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交托外傭前奏曲
把孩子交外傭照顧，非一手交一手便完成，為減少給幼童帶來負面影響，須有充分準備：

僱主先與外傭徹底溝通，令其明白父母照料孩子的細節，即使說話方式、用語，外傭也要儘量跟從，減輕幼童的分離感。

以漸進模式讓外傭熟習，如僱傭雙方一起照顧孩子兩周，讓外傭旁觀父母帶孩子的模式及工作流程。之後由外傭主理，父母旁觀指導，更可暫別孩子觀其反應，之後才放手給外傭。

頻密更換外傭，會令孩子無所適從，難與人建立關係，變得缺乏安全感，對人不信任。

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個案：分離舊創再牽焦慮

就讀小學四年級的10歲孩子，有一天突然不肯登上校車，持續哭鬧，情緒暴躁，拒絕上學。最初以為是跟校內某位老師有關，但深入瞭解下，始知孩子年幼時曾有分離經驗。當時家長為工作，事前沒安排任何漸進式預習，即交孩子給不同人照顧，時而祖父母，時而傭人，令孩子無法建立良好的依附關係，是這次鬧事的核心源頭，而非那位老師。於是在這核心問題費功夫，幼童經半年治療後康復，期間獲家長配合及支持，否則難以成事。