聽身體心語
解身心糾結

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訪問 心晴行動慈善基金實習輔導心理學家 劉凱晴小姐

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常言道「身心俱疲」，身與心互為影響，每每步調一致。但持續的痛症、腸胃不適的感覺實在尖銳，教人全副心神聚焦其中，忽視了生理症狀底下千絲萬縷的心理糾結，原來與皮肉之苦環環相扣。
 

情緒問題既可引致身體出現病症，也可加劇原來的身體疾病，形成身心症。心病一天未能對症下藥，生理症狀只會持續，甚至帶來惡性循環，建議向專業人士求助，聆聽身體心語，安撫心靈，才能為身心解結。

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個案分享：
為證能力，身心苦撐

「下星期要照胃鏡！」珍妮告訴丈夫阿德。
德詫異：「不是月初才檢查過嗎？」
「我轉了醫生。」
半年前，珍妮獲晉升客戶經理，接手大型項目，胃腸不適轉劇。

回想過去偶有類似狀況，「這次很厲害，我還年輕，為何患上絕症！」她認定有腫瘤，強烈的焦慮感令兩口之家陰霾密佈。

這天德陪她回娘家晚膳，岳丈岳母又誇讚營商的長子成就不凡，為家門添光。個性倔強的珍妮默然，德體會太太多年來不甘被看扁，力爭表現，身心疲累。

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如何察覺自己患上身心症？

當你發現身體的問題沒完沒了，擔心也沒完沒了，老是惦記，總是認為自己的病無法根治，你有可能是患上身心症。

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確診的條件
珍妮是典型的身心症個案，由心理因素引發，導致身體出現症狀，又或令原來的身體疾病加劇。

確診身心症的條件包括：
1. 當事人對生理毛病衍生異常的想法，如罹患絕症，以致拖垮家庭，令情緒極端焦慮，承受超負荷的壓力；
2. 身體症狀嚴重影響當事人的正常生活，無法專注學習、工作，以至社交、生活作息都無法正常運作。

二者皆為判定身心症的重要條件，而且問題困擾持續6個月或以上，便可能是患上身心症。

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身心症五大類型
1. 體化症（Somatic symptoms disorder）：
出現一項或以上的身體症狀，當事人備受重壓，深恐事態嚴重，產生焦慮情緒，耗費大量心力處理，無法正常應對生活。香港的身心症患者多屬這一類，主要症狀是各種痛症，如頭痛。

2. 轉化症（Conversion disorder）：
涉及肌肉、活動功能或五官（聽覺、視覺、嗅覺等）的症狀。香港較常見的如因肌肉麻痺致面癱、吞咽困難，或肌肉過度活躍，出現手震。五官方面，部分患者無故失聰、失聲、失語，或失明、失去嗅覺等，背後涉及壓力因素；更有患者在喪親後失去聽力，原來其至親是失聰人士，當事人因惦念至親而突然失聰。

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3. 疾病焦慮障礙症（Illness anxiety disorder）：
當事人雖沒有明顯的身體症狀，或者症狀十分輕微，卻整天焦慮，小如腳趾甲翻起，亦擔憂大病臨頭，持續求醫，另一極端是拒絕求診，諱疾忌醫。

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4. 孟喬森症候群（Factitious disorder imposed on self or imposed on another）：
這類型分兩方面，一是對自己，當事人情緒焦慮，有意識地偽裝生病，強行上班，藉此獲得別人持續關心、認同；另一是對他人，如安排子女裝病，當事人過去或曾被遺棄，故持續讓孩子「生病」，須一直依附她。

這類型在香港較少確診，但若父母老是覺得子女患病，動輒帶他們看醫生，便應多加留意。在西方，曾發生一些案例，患此病的母親不惜給孩子餵藥，令所有人都相信孩子有病或殘疾，需要她一直照顧，甚至因此引發悲劇。

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5. 假孕症（Pseudocyesis）：
當事人沒有懷孕徵狀，雖經檢查確定，卻仍認定有身孕，繼而憂慮與懷孕相關的問題。當事人或經歷墮胎、流產，卻未獲得適切的哀傷輔導。

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很多家長以為孩子每逢讀書考試就鬧生病是詐病的表現，其實學生也是身心症高危一族，家長不應輕視。

 

高危因素
長期承受壓力或身處前線工作崗位人士，有較大風險患上身心症。另外，某些性格也屬高危因素，像追求完美、責任心極重，容易執着，衍生焦慮情緒。成長經驗也是關鍵因素，像曾被虐待、遺棄等，潛藏隱患於成長後浮現，如文首個案，當事人自小受家人輕視，長年力爭表現，身心備受重壓。

情緒病患者也有較大危機患上身心症，《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM 5 修訂版）指出，各類型身心症，往往與一項情緒病同時獲確診，例如同時患上抑鬱症、焦慮症。

三成港人受困
據醫院管理局2008年的統計數字，約三成港人罹患身心症，男女比率約為4：6，女性患者較男性多，估計近年數字有所上升。另一項由教育心理學家進行的研究發現，中學生因身體不適求診的個案中，身心症排第二位。
 

本地身心症患者常見的症狀，包括頭痛、胸口痛、失眠、皮膚出疹、高血壓或低血壓等。其他則涉及：神經系統（如偏頭痛、手腳麻痺）、呼吸系統（如呼吸困難、氣喘）、消化系統（腸易激綜合症較普遍）、內分泌系統（如血糖飆升、癡肥）、泌尿系統（如尿頻）及肌肉關節問題（如關節痛）。

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靜觀練習
靜觀練習是其中一種有效治療及預防身心症的方法，因為它可以幫助我們平靜下來，增加對身體的察覺，與身體內在對話，發現平日忙碌中無法察覺的問題。

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開心扉 抒愁緒
不擅表達情感的人常把問題積壓心內，久而久之身體便「抗議」，出現不適症狀。因此應學習放開心懷，像維持良好的社交生活，與友好聊天，亦可培養健康嗜好，如畫畫、歌唱或運動，均有助抒發情緒，清空內心鬱悶，否則日積月累沉澱擠壓，帶來負面影響。

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診斷與治療
治療主要通過心理輔導處理心靈創口，尤其涉及童年經歷，需從源頭解結療傷，為當事人建立表達平台，協助他分享心結，給予支援，鼓勵他一步一步前行，放下心頭石，做回自己。

由於香港人對身心症的認知仍有限，即使心理治療的效果理想，但患者在尋求心理輔導前，往往已多番向不同醫生求治，可能延誤了處理情緒問題，故不能期望經一兩節心理輔導，便可迎刃而解。對積壓多年的情緒糾結，若通過一段時間輔導而能緩解，已很鼓舞，患者需耐心配合治療。

預防三步曲
認知： 平日多留意身體，學習與身體相處，例如練習靜觀，增加對身心的察覺。
關注： 身心症與每個人都有關，應多加了解；留意身體症狀與情緒問題是否「沒完沒了」，接連來襲，可能是身體有說話要告訴你，不容輕視。
行動： 若出現身心症徵狀，應尋求醫療，例如心理輔導、表達藝術治療等，切忌諱疾忌醫，以為時間可以治癒。

香港人生活繁忙，平日承受各種壓力，建議應規劃作息時間表，達到平衡有序，多做運動，保持社交生活，並尋找適當紓發情緒的方法，例如做運動等，令身心健康平衡。

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疫情下的身與心
新冠肺炎疫情肆虐，少不免令人感到焦慮，倘若扣動了當事人的性格因素或傷痛經驗，更容易牽起情緒反應，例如對周遭人的咳嗽反應過敏，天天憂慮「中招」，也有人認定全球危機四伏，人隨時被隔離、遺棄，深感恐慌，這些都很可能增加出現情緒病及身心症的機會，大家應多加關注。

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